Redacción EL Chicago Hispano
Nuevas órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump revocan directivas que ampliaban el acceso y las opciones de atención médica para personas de bajos ingresos y clase media. En sus primeras 48 horas de regreso en el cargo, el mandatario ha firmado varias medidas que ponen en riesgo la atención médica de millones de estadounidenses.
Un debilitamiento de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés), por ejemplo, tiene consecuencias que van más allá de la gente que pierde su cobertura. La falta de opciones de atención médica financiadas por el Gobierno federal otorga más poder a los aseguradores privados para controlar la industria de la salud, lo que probablemente aumentará el costo de las opciones de seguro restantes.
«Las consecuencias de que más personas no tengan seguro son realmente significativas, no solo a nivel individual con más deudas médicas y peores resultados de salud, sino que también tiene efectos en cadena para los proveedores», dijo a The Guardian Sabrina Corlette, profesora investigadora y codirectora del Centro de Reformas de Seguros de Salud en la Universidad de Georgetown.
El seguro comercial ha resultado difícil de gestionar para millones de personas, ya que aquellos asegurados han sido casi tan propensos a acumular deudas médicas como quienes no tienen cobertura. De hecho, las personas con seguro de salud podrían ahora representar la mayoría de los deudores a los que los hospitales estadounidenses tienen dificultades para cobrar, según analistas de facturación médica.
«Las primas aumentan para las personas que tienen seguro de salud. Para aquellos sin seguro, es financieramente devastador», dijo Corlette. «El resultado son deudas médicas, salarios embargados y gravámenes sobre las viviendas porque no pueden pagar sus facturas». Se espera que estas órdenes afecten la cobertura de seguro médico de más de 20 millones de personas en Estados Unidos.
«La administración anterior ha incrustado prácticas profundamente impopulares, inflacionarias, ilegales y radicales en cada agencia y oficina del Gobierno Federal», dijo Trump en un comunicado oficial que hacía referencia a varias órdenes relacionadas con la salud. La declaración también acusa a las políticas de diversidad, equidad e inclusión (DEI) de haber «corrompido» las instituciones para los estadounidenses.
Las personas cuya cobertura está ahora en riesgo son los aproximadamente 24 millones de estadounidenses que este año han adquirido su seguro de salud a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La ACA, también conocida como Obamacare, ayudó a ampliar los beneficios de Medicaid y proporciona seguros de salud asequibles a millones de personas.
Las acciones de Trump esta semana afectarán todos los aspectos de la ACA, incluidos los requisitos de elegibilidad, los subsidios federales y los plazos de inscripción, que determinan cuándo los estadounidenses pueden solicitar un seguro, sin derogar la ley, lo que requeriría acción del Congreso de Estados Unidos. Sin embargo, se espera que estas medidas creen más barreras y resulten en una atención médica aún menos accesible.
En un documento de una página publicado por Politico, Trump detalla opciones para recortes presupuestarios. Estos planes incluyen medidas que reducirían la cantidad de dinero que los estados tienen para financiar Medicaid y limitarían la elegibilidad para programas de salud según el estatus de ciudadanía. Todas las opciones enumeradas implican recortar fondos y acceso a la cobertura de atención médica.
Algunas de las órdenes de la era Biden que Trump ya ha revocado incluyen la orden ejecutiva 14009, o el Fortalecimiento de Medicaid y la Ley de Cuidado de Salud Asequible, que ampliaba el acceso para los estadounidenses y sus familias, permitiendo que más padres con hijos pequeños fueran elegibles para una cobertura más extensa. Algunas estimaciones sugieren que esta revocación por sí sola podría resultar en una pérdida de casi el 25% de la cobertura de la ACA.
Además, Trump revocó órdenes ejecutivas destinadas a reducir el costo de los medicamentos recetados para las personas inscritas en programas de seguro de salud del gobierno como Medicare y Medicaid, que principalmente sirven a estadounidenses de bajos ingresos y personas mayores.
La administración Biden también había introducido la Ley del Plan de Rescate Estadounidense, un programa de subsidios que redujo el costo de las primas del seguro de salud. Esto amplió los requisitos de elegibilidad, extendiéndolos a muchas más personas de la clase media estadounidense.
Sin embargo, este programa está programado para expirar a finales de este año. El sitio web de la Casa Blanca ha sido limpiado de cualquier mención del plan, y Trump ya ha revocado la orden ejecutiva 14070, que destacaba los impactos positivos de la Ley ARP en el acceso a la cobertura, incluidos los subsidios mejorados que redujeron los costos de las primas.
La orden ejecutiva 14070 también proporcionaba opciones para que los estados ampliaran la cobertura de Medicaid durante el posparto.