SPRINGFIELD, IL — El gobernador JB Pritzker firmó la ley SB3365, estableciendo una base para proteger a los pacientes en anticipación de cambios significativos en el sistema de salud en Illinois debido a la legislación federal HR1. Esta ley implementará reformas importantes en el sistema hospitalario de Illinois y en la industria de cuidados a largo plazo.

El proyecto de ley ómnibus de Medicaid del año fiscal 2027, con apoyo bipartidista, fortalecerá la capacidad del Departamento de Salud Pública de Illinois (IDPH) y del Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois (HFS) para detectar dificultades financieras hospitalarias, asistir a hospitales financieramente vulnerables, garantizar transparencia y prevenir interrupciones en los servicios que podrían afectar negativamente a los residentes de Illinois.

“Illinois continúa defendiendo el derecho a una atención médica de calidad y asequible en todas las regiones del estado”, dijo el gobernador JB Pritzker. “Nuestro último paquete de Medicaid toma medidas necesarias para apoyar a hospitales en riesgo, fortalecer la infraestructura de atención en todo el estado y defender los intereses de los pacientes y contribuyentes”.

“Cada habitante de Illinois merece acceso a atención médica de calidad y asequible, sin importar su código postal”, dijo la vicegobernadora Juliana Stratton. “Esta legislación fortalece las protecciones para los pacientes, apoya a hospitales y proveedores de cuidados a largo plazo que enfrentan dificultades financieras, y ayuda a garantizar que las familias puedan seguir accediendo a la atención que necesitan cerca de sus hogares. A medida que crece la incertidumbre a nivel federal, Illinois está tomando medidas proactivas para proteger a los residentes y construir un sistema de salud más fuerte y resiliente”.

El proyecto de ley ómnibus de Medicaid incluye aproximadamente 110 millones de dólares en el año fiscal estatal 2027 (221 millones anualizados) para apoyar iniciativas que amplían e invierten en servicios de Medicaid en Illinois con el objetivo de mejorar la experiencia de los residentes. Estas iniciativas incluyen inversiones continuas en hospitales de red de seguridad en todo el estado e inversiones e innovación en financiamiento de cuidados a largo plazo.

Las disposiciones clave del proyecto de ley crean un programa limitado de préstamos para hospitales en dificultades financieras, exigen que los hospitales con deudas pendientes con el estado desarrollen anualmente un plan de emergencia y contingencia financiera, obligan a los hospitales a proporcionar mayor transparencia en su información financiera, y ordenan al IDPH elaborar un informe de reforma del sistema de salud. Este informe incluirá hallazgos y recomendaciones sobre cómo el sistema de salud de Illinois puede prepararse mejor para resistir los cambios federales inminentes que provocarán un aumento en el número de personas sin seguro médico y la pérdida de miles de millones de dólares en fondos de Medicaid.

Más detalles sobre estas iniciativas clave del proyecto de ley ómnibus de Medicaid incluyen:

Programa de préstamos para hospitales en dificultades

Esta iniciativa establecerá un programa efectivo a partir del 1 de enero de 2027, y después de que se aprueben las reglas administrativas, para que el estado proporcione préstamos de flujo de efectivo sin intereses para estabilizar hospitales en grave dificultad financiera que tengan un plan para recuperar sus operaciones. El presupuesto incluye una asignación de 85 millones de dólares para HFS para otorgar préstamos bajo este programa. Bajo el programa, HFS creará una metodología para evaluar solicitudes hospitalarias que considerará factores como si un hospital atiende una proporción desproporcionada de pacientes de Medicaid y si un cierre afectaría significativamente el acceso a servicios en su área. El programa reemplaza el anterior programa mediante el cual HFS realizaba adelantos a hospitales.

Plan de emergencia y contingencia financiera hospitalaria

La legislación exige que los hospitales con deudas pendientes con el estado, como impuestos atrasados, pagos anticipados de Medicaid o deudas bajo el programa de préstamos para hospitales en dificultades, presenten anualmente planes de emergencia y contingencia financiera al IDPH. Estos planes deben cubrir contingencias para la resolución rápida y ordenada de las finanzas y operaciones en caso de dificultades financieras materiales. El plan también debe incluir la identificación de vacíos en el área de servicio debido a un cierre de emergencia.

Transparencia financiera hospitalaria

Bajo la legislación, los hospitales deberán proporcionar información financiera adicional a la Junta de Revisión de Instalaciones y Servicios de Salud (HFSRB), dando al estado mayor conocimiento sobre la estabilidad financiera de los hospitales y sistemas de salud en Illinois. Los nuevos requisitos incluyen los estados financieros auditados más recientes de la instalación y el balance general más reciente de fin de mes que detalle activos, pasivos y patrimonio neto.

Informe de acceso a la atención médica

Otra disposición de la legislación exige que el IDPH trabaje con expertos nacionales y partes interesadas para entregar una lista de recomendaciones para mejorar el acceso a la atención médica de calidad en todo Illinois. El informe, previsto para el 31 de enero de 2027, incluirá ideas sobre cómo optimizar los recursos del estado y otros pagadores de salud para mejorar el acceso y los resultados de salud; análisis de la experiencia del paciente, necesidades de la fuerza laboral y la capacidad de los hospitales para adaptarse rápidamente a eventos de salud pública imprevistos; y recomendaciones sobre cambios legislativos o administrativos necesarios.

La legislación también incluye lenguaje para continuar inversiones esenciales en hospitales de red de seguridad ubicados en las comunidades más vulnerables de Illinois. Estas incluyen:

• Extender el pago adicional de bajo volumen de la red de seguridad
• Extender el pago adicional de equidad en salud para hospitales de red de seguridad, que reconoce diferentes niveles de dependencia de Medicaid

“El asegurar acceso a una atención confiable y consistente es crítico para proteger la salud pública de las comunidades de Illinois. Esta legislación protegerá ese acceso al fortalecer la estabilidad financiera y operativa de hospitales y centros de cuidado a largo plazo en todo el estado”, dijo el director del IDPH, el Dr. Sameer Vohra. “Gracias a los requisitos mejorados de reporte y asistencia fiscal adicional para hospitales, los hospitales vulnerables ahora tienen una vía para permanecer abiertos y en servicio”.

“El conjunto de medidas incluidas en esta legislación busca fortalecer tanto la estabilidad financiera de los hospitales como la transparencia sobre sus operaciones”, dijo la directora de HFS, Elizabeth M. Whitehorn. “La rendición de cuentas y el apoyo hospitalario son vitales para garantizar acceso constante a la atención”.

“Los recortes federales inminentes a Medicaid representan una amenaza para la estabilidad del sistema de salud, poniendo en riesgo el acceso a la atención de miles de habitantes de Illinois”, dijo el senador Omar Aquino. “Proteger hospitales locales y servicios comunitarios es necesario para que las comunidades más vulnerables no queden atrás”.

“SB3365 es un paquete integral de Medicaid que fortalece la red de seguridad sanitaria de Illinois, mejora el acceso a la atención, apoya hospitales y proveedores comunitarios y moderniza Medicaid, manteniendo la responsabilidad fiscal ante los recortes federales”, dijo la representante Anna Moeller.

Para atender las necesidades de residentes que dependen de cuidados a largo plazo, el gobernador Pritzker ha fortalecido la estabilidad financiera de estas instalaciones con una inversión de 120 millones de dólares anuales.

Esta inversión incluye:

• Un aumento de tarifa de 2,25 dólares vinculado a estándares de personal STRIVE (26 millones de dólares)
• Expansión del pago per diem de acceso Medicaid para residencias de ancianos (78 millones de dólares anuales)
• Aproximadamente 15 millones de dólares adicionales para programas de vida asistida

La legislación también otorga elegibilidad automática para servicios de vida asistida enfocados en demencia para personas mayores de 44 años con diagnóstico de Alzheimer e invierte fondos adicionales en servicios de día para adultos a través del Departamento de Envejecimiento.

Finalmente, el proyecto crea el Fondo de Mejora de Personal y Supervisión de Cuidados a Largo Plazo, financiado por multas a residencias que no cumplan con requisitos de personal del IDPH. Los fondos se utilizarán para fortalecer la supervisión y fomentar el desarrollo de la fuerza laboral en el sector.